Tipos de fibromas en la piel

Tipos de fibromas en la piel

Tratamiento del leiomioma cutáneo

Criterios de inclusión y exclusiónSe incluyeron en este estudio las pacientes que cumplían los siguientes criterios (1) mujeres premenopáusicas mayores de 18 años; (2) presencia de síntomas como menstruación prolongada, menometrorragia, micción frecuente, estreñimiento, infertilidad, dolor hipogástrico y dolor de cintura; (3) no tener planes de concepción en los próximos 6 meses; (4) pacientes con posición imitativa preoperatoria y paso acústico seguro con miomas visibles bajo la ecografía de control; (5) pacientes que pueden comunicarse con fluidez con el personal médico; (6) pacientes que aceptaron someterse a una resonancia magnética simple y mejorada antes y después de la operación; (7) diámetro máximo del mioma entre 3 y 10 cm (Tabla 1). Tabla 1 Criterios de inclusión y exclusión.

La potencia media del HIFU fue de 400 W y la mediana de la duración total del tratamiento fue de 89 (62-154) minutos. La mediana de la duración del tratamiento para los miomas hiperintensos fue de 121 (76-181) min. La duración del tratamiento para los miomas hipointensos fue significativamente más corta que para los miomas hiperintensos e isointensos (P < 0,05, Tablas 2 y 3). El porcentaje medio de volumen no perfundido fue del 76,2 ± 20,7% (12,5-100%), y la eficacia media de la ablación fue de 43,2 (22,5-81,6) mm3/s. El porcentaje de volumen no perfundido y la eficiencia de ablación de los miomas hiperintensos fueron significativamente menores que los miomas isointensos y/o hipointensos (P < 0,05, Tablas 4 y 5, Figuras 3, 4 y 5).Tabla 4 Resultados del tratamiento de diferentes tipos de miomas uterinos basados en la RM ponderada en T2 tratados con USgHIFU.Tabla de tamaño completo

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Comentarios

Las mutaciones en el gen FH causan el HLRCC. El gen FH proporciona instrucciones para fabricar una enzima llamada fumarasa (también conocida como fumarato hidratasa). Esta enzima participa en una importante serie de reacciones conocidas como ciclo del ácido cítrico o ciclo de Krebs, que permite a las células utilizar el oxígeno y generar energía. En concreto, la fumarasa ayuda a convertir una molécula llamada fumarato en una molécula llamada malato.Las personas con HLRCC nacen con una copia mutada del gen FH en cada célula. La segunda copia del gen FH en ciertas células también puede adquirir mutaciones como resultado de factores ambientales como la radiación ultravioleta del sol o un error que se produce cuando el ADN se copia a sí mismo durante la división celular.Las mutaciones del gen FH pueden interferir con el papel de la enzima en el ciclo del ácido cítrico, dando lugar a una acumulación de fumarato. Los investigadores creen que el exceso de fumarato puede interferir en la regulación de los niveles de oxígeno en la célula. La deficiencia crónica de oxígeno (hipoxia) en las células con dos copias mutadas del gen FH puede favorecer la formación de tumores y dar lugar a la tendencia a desarrollar leiomiomas y cáncer de células renales.

Fibroides uterinos

Un leiomioma, también conocido como fibroma, es un tumor benigno de músculo liso que muy raramente se convierte en cáncer (0,1%). Pueden aparecer en cualquier órgano, pero las formas más comunes se dan en el útero, el intestino delgado y el esófago. La policitemia puede producirse debido al aumento de la producción de eritropoyetina como parte de un síndrome paraneoplásico.

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Los miomas uterinos son leiomiomas del músculo liso uterino. Al igual que otros leiomiomas, son benignos, pero pueden provocar una hemorragia menstrual excesiva (menorragia), a menudo causan anemia y pueden provocar infertilidad.

Una forma poco frecuente de estos tumores es el lipoleiomioma uterino, un tumor benigno formado por una mezcla de adipocitos y células musculares lisas. Los lipoleiomiomas uterinos se han observado junto con patologías ováricas y de otro tipo, y algunos de ellos pueden evolucionar a liposarcoma[1][2]. Estos tumores son monoclonales, y se han observado anomalías cromosómicas no aleatorias en el 40% de los tumores.

Las neoplasias mesenquimales de la vesícula biliar son raras y, en particular, se han notificado raramente leiomiomas de la vesícula biliar, todos ellos en pacientes con trastornos del sistema inmunitario. Sin embargo, se informó de un caso en ausencia de inmunodeficiencia asociada en el Hospital Monash de Melbourne, Australia, en una mujer sana de 39 años sin síntomas[3].

Tumor fibroide

Los miomas, también llamados leiomiomas, son tumores uterinos benignos (no cancerosos). Están formados por células musculares uterinas normales que crecen en forma de bola. Una buena comparación son los lunares de la piel, que también están formados por tejido normal que crece en grupos anormales. Los miomas pueden crecer dentro de la pared uterina (“mural”), en el exterior del útero (“seroso”) o dentro de la cavidad uterina (“submucoso”). Incluso pueden crecer en forma de hongo (“pedunculados”). Por lo general, los miomas no causan problemas a menos que alcancen un tamaño considerable o se encuentren en un lugar sensible del útero.

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Los miomas son tumores vasculares. Esto significa que tienen un rico suministro de vasos sanguíneos, que suelen proceder de la arteria uterina. Una mujer puede tener uno o muchos miomas, y éstos pueden estar en muchas localizaciones. El tamaño de los miomas puede oscilar entre unos pocos milímetros (el tamaño de un guisante) y 40 centímetros (el tamaño de un bebé a término).

A veces, los miomas pediculados pueden perder el riego sanguíneo de forma espontánea, retorciéndose en el tallo. Cuando esto ocurre, el mioma suele empezar a reducirse. El procedimiento de embolización de fibroides uterinos (UFE), también conocido como embolización de la arteria uterina o EAU, duplica este proceso natural.

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